蘇州的唐女士最近做了一件以前想都不敢想的事。

她8歲的兒子近半年身高增長緩慢，當地醫(yī)生建議去北京兒童醫(yī)院內分泌科看看。擱以前，這意味著請假、訂票、住酒店，折騰好幾天還不一定能掛上專家號。但今年2月，她在家用手機就完成了這一切——預約、問診、專家評估，全程“屏對屏”。

“先讓專家看看情況，心里有個底，也省不少事。”唐女士說。

讓她受益的，是一場正在全國悄然鋪開的就醫(yī)變革。

一、從“復診”到“首診”：一次歷史性突破

2026年1月，國家衛(wèi)生健康委批復，北京市率先啟動為期一年的互聯網診療首診試點。2月1日起，北京兒童醫(yī)院和首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院的兒童生長發(fā)育、兒童營養(yǎng)、兒童皮膚三個專業(yè)，正式開啟線上首診服務-6。

這意味著，互聯網診療不再局限于“常見病、慢性病復診”的老規(guī)矩?；颊邿o需先在實體醫(yī)院掛過號、看過病，就能直接通過手機預約專家進行首次診療。

“這是優(yōu)質醫(yī)療服務邁出的更大一步?！敝袊颊甙踩逃c研究協作網北京工作組組長王平評價道-6。

二、“屏對屏”背后的硬門檻

線上首診，質量安全是關鍵。試點方案給出了答案：安全，建立在從醫(yī)師到流程的每一個“高門檻”與“嚴監(jiān)管”之上。

根據要求，首診醫(yī)師應依法取得相應執(zhí)業(yè)資質，具有3年以上獨立臨床工作經驗，且具備主治醫(yī)師及以上職稱。還需具備1年以上的互聯網診療復診臨床經驗，完成院內互聯網診療培訓并通過考核。兩家試點醫(yī)院將對首診醫(yī)師實行“白名單”動態(tài)管理，確保人員能力持續(xù)達標-6。

過程也要“看得見”。為兒童提供首診服務時，必須確定患兒有監(jiān)護人陪伴。北京市衛(wèi)生健康委將充分發(fā)揮互聯網診療監(jiān)管平臺作用，加強信息化監(jiān)管和穿透式監(jiān)管，確保醫(yī)療機構的執(zhí)業(yè)信息、人員資質、診療數據和活動過程全程留痕、可追溯-6。

當患者病情出現變化或存在其他不適宜互聯網診療的情況時，接診醫(yī)師應立即終止互聯網診療活動，并引導患者到實體醫(yī)療機構就診-6。

三、為什么是這三個專業(yè)？

此次試點選擇兒童生長發(fā)育、營養(yǎng)、皮膚三個專業(yè)“打頭陣”，并非隨意而為。

北京市衛(wèi)生健康委解釋，這是結合患者就醫(yī)需求，考慮兼具外地患者診療量大、互聯網診療風險可控兩個重要條件進行綜合評估的結果。業(yè)內兒科專家表示，這些專業(yè)的患兒一般病情相對穩(wěn)定、診斷更多依賴問診和視覺信息，如皮膚照片等，適合線上首診-6。

四、“診、療、藥、保”全線打通的前夜

互聯網診療首診試點的啟動，可能成為撬動“互聯網+醫(yī)療健康”生態(tài)升級的支點。

南京大學衛(wèi)生政策與管理研究中心主任顧海認為，處方權的線上實現，意味著互聯網診療真正觸及醫(yī)療服務的核心環(huán)節(jié)。只有“診、療、藥、?！比€打通，互聯網診療才能真正釋放便民惠民潛力-6。

多位業(yè)內人士建議，應加快推動電子處方流轉平臺建設，實現醫(yī)院開具的電子處方安全流轉至患者附近的定點藥店，患者可自主選擇到店取藥或配送到家。同時，醫(yī)保部門應探索將符合條件的互聯網首診服務納入醫(yī)保支付范圍，并制定相應的在線結算流程-6。

醫(yī)藥行業(yè)AI創(chuàng)新聯盟秘書長張蕊認為，首診試點也將成為醫(yī)療科技創(chuàng)新的“催化劑”。它將對高清視頻問診、智能分診、電子病歷共享、醫(yī)療AI輔助診斷、遠程監(jiān)測設備等技術與產品提出更高需求-6。

五、寫在最后

并非所有疾病都適合線上首診。王平提醒，急重癥、復雜病仍應以線下為首選。線上線下應是互補協同關系，必須遵循同一套質量安全標準，構建線上線下一體化質控體系-6。

根據國家衛(wèi)生健康委安排，此次試點為期一年，將于2026年12月進行評估總結。隨著相關配套政策協同跟進，互聯網診療服務有望逐步向更多專業(yè)拓展，如部分慢性病管理、心理健康咨詢等，帶動更多地區(qū)加入試點探索-6。

唐女士的兒子已經完成了線上初診，下一步的檢查被安排在當地醫(yī)院?！皩＜艺f，有些檢查可以在蘇州做完，把結果發(fā)過去就行，不用非跑北京?！彼f這話時，語氣里帶著一種過去不敢想象的輕松。

讓“數據多跑路、患者少跑腿”的愿景，正在照進現實。